Embriología de la Cara

DESARROLLO EMBRIOLOGICO DE LA CARA

• Dura 4 semanas
• Desde la 4° semana hasta la 8° semana.
• Formación de 5 Primordios que se encuentran alrededor del ESTOMODEO que son:
• Proceso Frontonasal: Desarrollo del Mesénquima Ventral del Prosencefalo constituye el techo del ESTOMODEO.
• 2 Procesos Maxilares: Derivado del 1 Arco mandibular forma las paredes laterales del estomodeo.
• 2 Procesos Mandibulares: Deriva del 1° Arco Branquial y forma el Piso del estomodeo.
• Membrana Bucofaríngea: Se reabsorbe el día 26 forma la pared posterior del Estomodeo.1
• Del 1°Arco Branquial derivan las Prominencias:
• Frontal,  Maxilar, Mandibular.

MECANISMOS DE FUSION DE LOS PROCESOS (Prominencias, mamelones o protuberancias)

1) Mesodernización (Fusión Real): Consiste en la unión a través del mesénquima de  Procesos que se han desarrollado previamente de forma independiente. Para que sea posible los epitelios se enfrentan primero luego se desintegran y finalmente el mesénquima de un mamelón se funde con el otro. Simultáneamente se produce la reepitelización superficial quedando así constituido el mamelón.

Las anomalías que pueden ocurrir en estos casos se explican por:

• Uno o ambos procesos no crecen lo suficiente como para contactar con sus homólogos.
• Los procesos enfrentados no fusionan sus epitelios, por lo tanto son separados por fuerzas externas.
• El epitelio es reabsorbido parcialmente, las células epitelios remanentes posteriormente son capaces de originar QUISTES, FISTULAS y TUMORES.2

2) Consolidación Remodeladora (Fusión Aparente): Es consecuencia de que los Procesos crecen de forma desigual. Existen áreas de menor crecimiento con respecto a las estructuras vecinas cuando crecen alcanzan el mismo nivel que sus bordes  (Nivelación) a esto se llama Consolidación Remodeladora o Fusión Aparente.1

Las anomalías que pueden ocurrir:

Es cuando los surcos no crecen lo suficiente para igualar la diferencia con los procesos y se forman FISURAS, también se pueden fusionar sus bordes superficiales, dejando células epiteliales en el interior del ectomesenquima, las cuales pueden formar, FISTULAS, QUISTES o TUMORES.2....

Embriología de la Lengua

DESARROLLO EMBRIOLOGICO DE LA LENGUA

 

 

• Se desarrolla a partir del Primer, Segundo, Tercer y Cuarto arco branquial.1
• Al final de la cuarta semana se manifestación con activación y proliferación celular en el ectomesenquima. 3
• El epitelio de la lengua tiene doble origen, ectodérmico o bucal y endodérmico o faríngeo.3
• La porción bucal comprende los dos tercios anteriores y la porción faríngea el tercio posterior.
• El piso del estomodeo inicial está formado por una serie de crestas y tumefacciones. 2
• A la quinta semana por la cara interna de las arcos mandibulares se observan dos engrosamientos laterales llamados:
• PROTUBERANCIAS LINGUALES LATERALES y entre ellas un pequeño  TUBERCULO IMPAR y medio. Estos tres abultamientos se originan del primer arco.1. En el adulto los rezagos de esta soldadura es el SURCO MEDIANO DE LA LENGUA.3
• Por detrás del Tubérculo impar hay otra elevación media llamada COPULA que resulta de la unión del 2°ARCO BRANQUIAL, que dará lugar a la raíz de la lengua.3
• LA EMINENCIA HIPOBRANQUIAL, se desarrolla a partir del 3° y 4° Arco Branquial. Los dos tercios anteriores de la lengua estarán formados por los abultamientos linguales y el tercio posterior por la eminencia hipobranquial.
• Al final la copula desaparece.
• La línea de fusión de las porciones anterior y posterior queda indicada por el surco en forma de V, que se denomina surco terminal.
• Sus músculos se desarrollan a partir de los somitas musculares que emigran hacia delante desde la región occipital, llevando consigo la inervación del XI par craneal.
• Este desarrollo insólito explica su complicada inervación, o sea, la inervación sensorial de los dos tercios anteriores de la lengua a cargo del V par craneal (del primer arco) y la del tercio posterior por el IX par GLOSOFARINGEO(del tercer arco).
• La inervación motora de sus músculos proviene del Nervio hipogloso XII.

 

LAS PAPILAS Y CORPUSCULOS GUSTATIVOS

• Las Papilas de la lengua aparece al final de la 8° semana.
• Las PAPILAS CALICIFORMES y FOLIADAS se forman inicialmente en relación a las ramas terminales del Nervio GLOSOFARÍNGEO
• Las PAPILAS FUNGFORMES aparecen después cerca a las terminaciones de la CUERDA DEL TIMPANO rama del NERVIO FACIAL.

• Las Papilas mas comunes son las FILIFORMES que se desarrolla durante el periodo fetal temprano.

 

 

MALFORMACIONES CONGENITAS DE LA LENGUA

• QUISTES CONGENITOS Y FISTULAS: Los quistes de la lengua están ubicados por encima del hueso hioides proceden de remanentes del conducto tirogloso. Con provalidad crecen y sufren molestias faríngeas, disfagias (dificultad para deglución).
• Las fistulas de la lengua también son resultados de las persistencia del conducto tirogloso y descargan su contenido a través del agujero ciego hacia la cavidad bucal.4
• ANQUILOGLOSIA: No se reabsorben las células endodermales que fijan a la lengua al piso de boca y le resta movilidad y hay dificultad para la fonación. Se forma un tejido fibroso anormal. Es la de mayor incidencia con 1/3000.
• AGLOSIA: No se forman los tuberculos linguales.
• MICROGLOSIA: El desarrollo de la lengua es escaso y pequeña.
• MACROGLOSIA: Hay un desarrollo excesivo con tendencia a salir de la cavidad bucal hay mala posición dentaria anterior por presión de la lengua. Asociado a Trisomía 21. Se debe a hipertrofia lingual generalizada.
• LENGUA BIFIDA: No hubo fusión de los tuberculos linguales laterales en la línea media. Asociado a malformaciones del Primer Arco Branquial.

 

FUENTE:

1.Gomez de Ferraris.

2. Nolasco Herrera Hilda. Desarrollo embriológico de la lengua, paladar y maxilares. Odont Moder 2012; 8(95):1.

3. Justiniano Sotomayor Camayo. Facultad de odontología.

4. G. palomero, M.T. Vasquez. Lecciones de Embriología. Universidad de Oviedo.

 

 

Crecimiento del Craneo

CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL CRANEO

 

CRECIMIENTO:
• Aumento de las dimensiones de la masa corporal (talla, tamaño y peso). Es el resultado de la división celular, es la manifestación de la hiperplasia e hipertrofia de los tejidos del organismo. Puede ser aumento o disminución de peso, siempre es un cambio cuantitativo.1
DESARROLLO:
• Es el cambio en las proporciones físicas. Es un proceso de cambios cuantitativos y cualitativos. Tiene como base la diferenciación celular que conduce a la maduración de las diferentes funciones físicas y psíquicas.1

         FORMACIÓN DE LOS HUESOS

 

        OSIFICACIÓN INTRAMEMBRANOSA O DIRECTA:

• Es aquella osificación en la que el hueso se forma directamente del mesénquima.2 Los centros de osificación se caracterizan por poseer abundantes capilares, fibras colágenas y osteoblastos que elaboran sustancia osteoide que se dispone formando trabéculas óseas.
• El tejido mesenquimatoso circundante externos a las zonas de osificación se diferencia en periostio estructura a partir de la cual se origina las nuevas trabéculas. A este tejido óseo primario no laminar lo sustituye después del nacimiento otro tejido óseo secundario laminar. 
• En las zonas periféricas del hueso el tejido óseo es compacto formando la tabla externa e interna
• En la zona intermedia el tejido óseo es esponjoso y se denomina diploe o aerolar.4
• Es la que se produce preferentemente en los huesos planos.
• Forma al hueso Frontal, Parietal parte del Occipital del Temporal y de los maxilares.3

     OSIFICACIÓN ENDOCONDRAL (MOLDE DE CARTILAGO):

• Se desarrolla de un modelo de cartílago Hialino es el que guía la formación ósea por remoción del cartílago. Permite la formación de huesos cortos y largos (Huesos Cartilaginosos).3
• Ejemplo: huesos de la base del cráneo: Condrocráneo o rama del maxilar inferior.
• Experimenta 4 numerosos cambios histológicos previos:

• Proliferación e hipertrofia celular.
• Calcificación de la matriz cartilaginosa.
• Erosión (invasión vascular).
• Formación de tejido Osteoide.
• Mineralización.

NOTA:

El tipo de osificación esta relacionado con la futura función del hueso.

Zonas de Crecimiento expuestas a Tensión: Osificación Intramembranosa (crecimiento por aposición).

Zonas donde existen presiones: Osificación Endocondral.(cartílago es flexible y soporta mejor la presión, crecimiento aposicional e insterticial).4

      TIPOS DE OSIFICACIÓN DE LOS HUESOS DE LA CABEZA

      DESARROLLO DEL CRANEO

      NEUROCRANEO:

• El mesodermo que da origen al neurocraneo corresponde a la meninges primitiva. Envuelve y protege al SNC.
• En la formación del cráneo se pueden considerar dos porciones:
• CONDROCRANEO: Es un modelo cartilaginoso se forma antes del tejido óseo perteneciente a la  (Base del cráneo). 2 La osificación que presenta es tipo Endocondral.4
• DESMOCRANEO (OSTEOCRANEO): En la que el tejido óseo se diferencia directamente del mesénquima. (Calota Craneal).2

     VISCEROCRANEO:

• Esta  constituido por los huesos de la cara en los que predomina la osificación Intramembranosa.4
• Los huesos del Viscerocráneo membranoso que se forman en relación al centro cartilaginoso del primer arco branquial, constituyen por último los huesos adultos del maxilar y la mandibula.2

 

 

FUENTE:

1. Otaño R, Otaño G, Fernández R. Crecimiento y Desarrollo Craneofacial. URL:Microsoft Word - Crec y des preg..doc. 2009.
2. Sotomayor J. Embriología del sistema Estomatognático. 2006.
3. Osificación. Microsoft PowerPoint - Tejido oseo-2.2008.
4. Gomez M, Campos A, Histología e Ingeniería Tisular Bucodental. Edición Medica Panamericana. 456pg. 3°ed. Mexico. 2009.

Embriología de la Glándula Tiroides

DESARROLLO EMBRIOLOGICO DE LA GLANDULA TIROIDES

 

• Deriva del Endodermo a partir del día 24.
• Es la primera Glándula Endocrina que se desarrolla en el embrión.
• Engrosamiento del endodermo del piso de la Faringe primitiva parece una depresión denominada FORAMEN CAECUM O (AGUJERO CIEGO), a partir de esta depresión las células, que descienden hasta la parte anterior de la laringe el cordón de células endodermales que lo conecta se canaliza y forma el conducto de TIROGLOSO a la séptima semana se reabsorbe, el nido celular delante de la faringe se lobuliza y queda formado la glándula endocrina TIROIDES.
• A la 12° y 14° hay desarrollo de los Folículos Tiroideos con producción de coloide sobre todo en la periferie. Ya hay concentración de Yodo en esta fecha.
• Aparecen las células interfoliculares (CÉLULAS C) que son derivadas de la Cresta Neural ( y que se mantien de por vida). A medida que el feto crece y se desarrolla los folículos crecen en cantidad y tamaño. A la edad de 14 semanas la TIROIDES funciona.

 

 

QUISTES TIRODEOS

• A veces el conducto TIROGLOSO no se degenera y forma quistes y estos son indoloros y los senos suelen abrirse por medio de una fístula en la línea media del cuello, por delante de los cartílagos laríngeos.
• El Quiste del Conducto Tirogloso esta tapizado por epitelio del respiratorio ciliado con frecuentes focos de metaplasia escamosa. En la pared del quiste se reconoce parénquima tiroideo donde pueden desarrollarse tumores malignos, como el carcinoma papilar, y procesos malignos, como el carcinoma papilar, y procesos benignos, como la hiperplasia. 

 

Fuente:

1. Patología de la glándula tiroides Texto y Atlas (Digital)
2. Langman fundamentos de embriología médica
3. Histologa, embriologa e ingeniera tisular bucodental / Histology, embryology. Escrito por María Elsa Gómez de Ferraris,Ferraris,Antonio Campos Muñoz
4. www.scielo.org.co/pdf/rcci/v25n3/v25n3a8.pdf

TERCER ARCO BRANQUIAL O TIROHIOIDEO

TERCER ARCO BRANQUIAL

• El cartílago del tercer arco forma la porción inferior del cuerpo Hioides y las astas mayores.
• El nervio es el IX par Glosofaríngeo.
• Los músculos son:
• Los constrictores de la Faringe
• M. Estilogloso.
• M. del velo del paladar.

CUARTO ARCO BRANQUIAL O TIROHIOIDEO

CUARTO ARCO BRANQUIAL y LOS SUBSIGUIENTES

• Este arco es casi rudimentario.
• El Quinto y Sexto arco Branquial no se manifiestan.
• Origina la porción superior del cartílago Tiroides.
• El quinto cartílago origina el cartílago de la porción inferior de la Tiroides, Cricoides y Aritenoides.
• El Nervio es el X Par NEUMOGASTRICO o VAGO.
• Originan el musculo de la región caudal de la lengua; y los otros arcos contribuyen en la formación de los músculos laríngeos y los constrictores Faríngeos restantes.

SEGUNDO ARCO BRANQUIAL

 

SEGUNDO ARCO BRANQUIAL o ARCO HIOIDEO

• Aparece al final del día 24 e inicios del día 25.
• Inervado por el Nervio Facial VII Par Craneal.
• Consta de Fibras motoras sensitivas y Parasimpáticas.
• Presenta el cartílago de Reichert. con regiones:
• Región Timpánica: Dentro del cartílago de Meckel en la zona ótica; da origen al estribo por un proceso de osificación endocondral.
• Región Estilo Hial: Da origen a la Apófisis Estiloides del Hueso Temporal.
• Región Cerato Hial: Se degenera el cartílago y el Pericondrio sirve de guía para formar el ligamento estilohioideo.
• Región Apo Hial: Esta zona forma las astas menores y parte del Hueso Hiodes.
• Músculos:
• Músculos Profundos:
• M. Estribo
• M. Estilohioideo
• Vientre Posterior del M. Digastrico
• Músculos Profundos:
• M. cutáneos del cuello y cara y M. Expresión facial

                         

Surcos Branquiales, Membranas Branquiales y Bolsas Faringeas

 

 

SURCOS O HENDIDURAS BRANQUIALES

• Son surcos que separan cada arco branquial, se presentan durante la cuarta y quinta semana.
• Solo el Primer surco branquial forma el CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO.
• Los otros surcos quedan cubiertos por la proliferación del segundo arco que lo cubre y forma una cavidad que se denomina SENO CERVICAL luego degenera los epitelios y los mesénquimas se fusionan dando origen a la formación del CUELLO.

MEMBRANAS BRANQUIALES

• Están ubicados entre los surcos branquiales y las bolsas faríngeas formando una base de tejido ectomesenquimal cubiertos por fuera por epitelio endodermal.
• Solamente la primera membrana participa en la formación de estructura alguna en el adulto es la MEMBRANA TIMPANICA.

BOLSAS FARINGEAS

• Son los surcos o hendiduras internas que separa a los arcos branquiales, están tapizados por ENDODERMO.
• Existen cuatro pares bien definidos, el quinto es rudimentario.
• El tubo interno es ciego limitado por la membrana bucofaríngea que esta ubicada por encima de la bolsa faríngea y tapizado internamente por ENDODERMO; por la parte externa forma la pared posterior del ESTOMODEO y tapizado por ECTODERMO.
• Primera Bolsa Faríngea: Se profundiza hacia el ectomesenquima y forma el conducto tubotimpanico o TROMPA DE EUSTAQUIO, la porción distal forma el timpano y la cavidad timpánica, el ANTRO MASTOIDEO.
• Segunda Bolsa Faríngea: El endodermo de esta bolsa se introduce en el mesénquima y forma las criptas amigdalinas. En la semana 20 las criptas se diferencian en células linfoideas constituyendo la AMIGDALA PALATINA.
• Tercera Bolsa Faríngea: Esta bolsa se expande, la porción dorsal a la sexta semana se introduce en el mesénquima y se transforma en células glandulares formando la PARATIROIDES III o inferior.
• Cuarta Bolsa Faríngea: Semejante a la Tercera Bolsa. Forma la PARATIROIDES IV y el TIMO IV.
• Quinta bolsa Faríngea: Esta bolsa se asocia a la cuarta bolsa para formar el cuerpo del ultimo branquial o cuerpo restriforme que es una agrupación de las células de la cresta neural, que migran hacia la TIROIDES en formación para diseminarse en ellas y diferenciarse en células foliculares o células "C" que secretara una HORMONA CALCITONINA que regula la concentración de calcio en los líquidos corporales.

 

 



MASCARILLA FETAL

ETAPAS DE LA ERUPCIÓN DENTARIA

 

ERUPCION DE DENTARIA

La erupción es el movimiento de los dientes a través del hueso y mucosa que la recubre, hasta emerger y funcionar en la cavidad oral. La perforación de la mucosa es entonces solo un signo clínico del proceso eruptivo, que puede dividirse en tres fases:

• Preeruptiva
• Eruptiva Prefuncional
• Eruptiva Funcional.

 

 

 

DIENTES CADUCOS

Incisivos Centrales Inferiores: 6-9 meses

Incisivos Centrales Superiores: 9-10 meses

Incisivos Laterales Superiores: 10-11 meses

Incisivos Laterales Inferiores: 11-12 meses

Canino Superior e Inferior: 12-14 meses

Primera y Segunda molar: 14-24 meses

 

 

 

 

 

 

 Manifestaciones sistémicas del brote dentario

ARTICULO: Rev. Cubana Estomatol v.34 n.2 Ciudad de La Habana 

 

En nuestro trabajo el 84,2 % de las madres refirieron que observaron signos y síntomas durante la erupción dentaria de sus hijos y el 15,8 % refirió como asintomática la erupción dentaria.

Se observa que las diarreas obtuvieron la mayor incidencia, con el 39,4 % seguida de la fiebre con el 37,5 %, el estado catarral estuvo representado por el 19 % y los vómitos por el 14 %. Las enfermedades con menor incidencia fueron la irritabilidad con el 0,33 %, la dermatitis con el 0,16 % y el 0,08 % en otras manifestaciones, con un paciente con asma.